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新的公共指南解决了筛选测试的不切实际的期望

2019-05-07 11:14:54 医药科技140℃

  新的公共指南解决了筛选测试的不切实际的期望

  2015年7月7日

  关于筛查如何运作,其局限性和可能的​​危害的误解仍在媒体故事和高调案例中持续存在,例如安吉丽娜朱莉的双乳房切除术和25岁以下女性死于宫颈癌的情感小报案例研究。活动家和名人仍然需要更多的筛选:更多的疾病,更多的人和更长的时间。仅在过去的几个月里,泰勒斯威夫特鼓励粉丝的父母在母亲的癌症诊断后进行早期乳房筛查,活动人士呼吁所有70岁以上的女性接受乳腺癌筛查,研究人员也开展了阿尔茨海默氏症的筛查测试。讨论从出生开始筛查婴儿。还存在一种普遍的误解,即由于经济方面的考虑,筛查计划仅针对某些年龄组。

  我们今天发布了新版的“筛选感觉”指南,以解决筛查可以带来的不切实际的期望。

  在指南中,科学家,临床医生和医务人员解释了筛查:

  很少有人受益。

  可能会产生负面影响,因此需要针对那些最有可能受益的人。

  可以识别一些患有疾病但无法预防疾病的人。

  不能给你一个是或不答案而且一切都清楚并不意味着你不会继续发展这种疾病。

  筛查试验与诊断试验不同。

  评论:

  英国国家筛选委员会项目主任Anne Mackie博士:“筛选与要求你的全科医生进行测试非常不同。它被提供给大量显然健康且没有出现症状的人,这意味着大多数人将接受测试而没有获益的可能性。

  “此外,有些人很少会得到一个结果,表明当他们不这样做时,或者甚至告诉他们没有问题时,他们会有问题。这就是为什么人们自己决定是否参加筛选的原因 - 了解可能存在风险和利益。

  “我们需要帮助人们看到,尽管筛查在人群层面是有益的,但他们需要考虑对自己作为个体的影响。因此,在决定是否进行筛选测试之前,人们在被邀请时获得全部信息是非常重要的。

  下议院科学与技术特别委员会前主席安德鲁·米勒:“这是围绕一些筛选计划的混乱和误解背景下的一项重要工作。我希望这本公共指南可以广泛使用,因为它可以帮助改善临床医生和公众之间的互动。“

  英国LabTestsOnLine主席Danielle Freedman博士董事会:“作为专业人士,我们需要通过”不必要的筛查“来防止健康人群过度诊断导致假性疾病。它导致浪费资源用于不必要的护理,而不是使用这些宝贵的资源来治疗和预防真正的疾病。

  皇家病理学家院长Suzy Lishman博士:“筛查在保持人们健康方面发挥着重要作用,但对其目的和准确性存在许多误解。越多人意识到它的好处和局限性,他们就能够做出更好的测试,决定是否进行测试并了解他们收到的结果。筛选意识解释了筛选的目的是什么,结果意味着什么以及为什么有某些条件而不是其他条件的筛选程序。我会建议任何人帮助他们做出有关其医疗保健的明智决定。“

  Sarah May,生物医学科学研究所副首席执行官:“有效的筛选测试可预测风险;它没有给出疾病缺席或疾病存在的绝对保证。积极的结果意味着需要进一步调查。一些具有阳性结果的人将被发现有发展特定疾病的风险,而其他人将被发现是清楚的。然而,总会有一些误报,应该通过检测少数真正“有风险”个体的好处来抵消。否定结果意味着没有发现特定疾病或病症的证据,但这并不意味着该人将来将保持无病状态。

  相关故事抗癌免疫治疗可用于抗击HIV新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和传播MUSC研究人员发现了一类抗癌药物的新机制Emily Jesper,助理主任,Sense About Science:“自感知科学”首次推出本指南在2009年,关于筛选的混乱,误解和错误信息并没有消失。名人和活动家在媒体和公众讨论中的影响往往放大了这一点,这需要停止。不断要求进行更多筛查忽视了伤害风险,在制定国家计划和个人筛查决策时,总是需要权衡利弊。“

  临床生物化学和检验医学协会政府事务官员Joe OMeara:“我很高兴看到出版新版”筛选感觉“。有很多人不了解,或者对筛选有严重的误解。我希望所有参与建立筛选计划的人都会注意到,以便有效地部署我们有限的资源,并使整个人口受益。

  英国皇家妇产科学院(RCOG)教育副总裁Clare McKenzie博士说:“人们经常对筛查和诊断测试感到困惑。筛查适用于没有症状的女性。宫颈癌筛查可以检测癌前异常,然后可以在癌症发展之前进行治疗。由于大多数女性在此阶段没有任何症状,筛查是找到这些异常细胞的唯一方法。

  “如果女性有任何症状,例如异常出血,她们不应该等待下一次筛查,而是由他们的全科医生看到,并在必要时转诊进行诊断检查和治疗。在大多数情况下,发现了一个简单的原因。

  英国癌症研究中心的Sarah Williams健康信息经理:“癌症筛查在帮助我们击败癌症方面起着重要作用,通过及早发现疾病,并在某些情况下阻止它首先开始,但正如Sense About Science的有用报告所强调的那样这个故事并不像人们常想的那么简单。重要的是,人们对筛查可以为他们提供的益处有一种观点 - 参与筛查的最可能结果是测试正确地发现您没有患癌症。

   筛选也有潜在的危害,因此人们应该掌握关于等式两面的清晰准确的信息,以帮助他们决定是否愿意参与。“

  Jos宫颈癌信托基金首席执行官罗伯特•霍尔德(Robert Music):“25岁以下的女性在宫颈癌诊断后,已经开展了大量新闻报道和请愿书,以降低筛查年龄。看到这些年轻女性患癌症是悲惨的。”诊断,但专家意见,我们喜欢其他慈善机构必须引导,说减少女性首次筛查的年龄不太可能诊断25岁以下的人更多的癌症或预防更多的死亡。还有证据表明,宫颈筛查对年轻女性的效果较差,并且可能会因不必要的治疗而造成更多伤害。

  伦敦国王学院复杂产科教授苏珊·比利(Susan Bewley):“即使在乳房X光检查等老式筛查项目中,也存在关于筛查风险及其发生频率的争论。在开始筛选之前,女性应尽可能了解潜在的风险以及益处。当他们完全和正确地了解并理解这不是一个毫不减弱的恩惠时,更少参加。当我听到非医学同时代人讨论他们对自己或妻子的“癌症”的痛苦时,我感到很难过。在乳房X线照片上发现DCIS时的诊断。 DCIS在显微镜下看起来像癌症,但不像癌症。它可能永远不会发展成问题。女性没有意识到DCIS的改变生命的乳房切除术,甚至是双侧乳房切除术都是筛查的不良后果。他们应该被告知做出自己明智决定的真正风险和利益。“

  资料来源:SAGE出版物

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