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将器官捐献者移动到用于取回器官的独立设施更

2019-05-10 12:04:06 医疗快讯120℃

  将器官捐献者移动到用于取回器官的独立设施更有效,降低了成本

  2014年2月25日

  从脑死亡供体中取出器官在医院中具有后勤挑战性和耗时。多个手术团队经常飞往捐赠者的医院,但由于手术室时间表的拥挤,经常会因检查器官而面临延误。

  然而,一项新的研究表明,根据华盛顿大学医学院移植外科医生在St的新研究,将器官捐献者从医院转移到具有指定手术室的区域独立设施,可以更有效地降低成本。路易斯

  该研究发表于2月25日的“美国移植杂志”。

  “这些变化的大小是变革性的,对器官捐赠过程没有负面影响”,该研究的第一作者,M.B。 Majella Doyle,医学博士,巴恩斯犹太医院的华盛顿大学肝脏移植外科医生,也负责成人肝脏移植计划。 “将器官捐献者转移到一个独立的器官康复中心的方法是我们认为具有很大优点并且可以更广泛地实施的方法。”

  从历史上看,移植团队已经前往捐赠者的医院,通常在晚上,当手术室更有可能时,进行时间敏感的手术。通常他们得到当地工作人员的协助,他们并不总是熟悉器官捐赠程序。

  为了改善器官捐赠过程,2001年中美移植服务在圣路易斯建立了全国第一个独立的器官检索设施,距离华盛顿大学医学院和圣路易斯大学的移植中心仅几英里。该非营利组织协调密苏里州东部,伊利诺斯州南部和阿肯色州东北部的器官捐赠和检索。

  在患者被宣布脑死亡并且家属同意器官捐献后,中美移植覆盖区域的捐献者通过救护车,如果医院在80英里半径范围内或通过空运被运送到独立设施。该组织拥有一架飞机,可以容纳机械呼吸机和保持捐献者身体稳定所需的其他设备。

  手术团队仍然必须前往该设施取回捐赠器官,但他们不需要争夺一个开放的手术室。

   该设施的手术室主要由华盛顿大学和圣路易斯大学外科医生使用,可以在捐献者可用时立即安排,因此外科医生和患者家属都知道会发生什么。

  “由于预定的手术或紧急情况,器官捐献者通常在医院中被给予低优先级”。该研究的资深作者,医学博士William C. Chapman,以及Barnes-Jewish医院华盛顿大学移植中心外科主任和外科主任Eugene M. Bricker主任解释说。 “除了节省成本之外,我们很少再遇到延误,因为我们可以知道捐赠者的手术什么时候会发生,因此让失去亲人的家庭和移植队更容易捐献器官。”

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  该设施还配备了重症监护护士和其他具有器官捐赠专业知识和培训的人员。

  作为研究的一部分,研究人员分析了2001年至2011年10年间在Barnes-Jewish医院进行的915例肝脏移植手术,并查看器官的采购地点。在第一年,36%(9/25)在中美洲移植服务中被检索,在分析的最后一年逐渐增加到93%(56/60)。

  到2011年,检索肝脏的平均成本下降了37%,从近8,000美元降至近5,000美元,这主要是由于该设施的成本与医院成本相比降低了。捐赠者的家属不支付与器官取出相关的任何费用,并且通过将捐赠者转移到中美洲移植设施而实现的任何成本节约直接传递给接受捐赠者器官的患者。

  在研究所涵盖的时间段内,外科医生的平均往返旅行和检索时间从8小时减少到2.7小时,这也意味着更快恢复的器官可以移植到等待名单上的人群中。

  研究人员还发现,与医院相比,在独立设施采购的肝脏质量没有差异。除了拥有自己的手术室外,Mid-America Transplant还拥有最先进的成像设备和技术,用于评估移植器官。

  捐赠者的家人已经接受了将亲人送到圣路易斯的概念。

  “我们认为移动捐助者可能是一个主要障碍,但结果并非如此,”肝移植外科医生查普曼解释说。 “我们认为这是因为捐赠过程受到更多控制,家人可以可靠地知道手术需要多长时间以及何时将他们的亲人送回给他们。”

  资料来源:华盛顿大学医学院

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