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2019-05-10 13:09:31 疾病传播138℃

  新的数学模拟模型有助于有效管理ICU床位

  2015年7月24日

  重症监护医生Julio Barado-Hualde(Villava,Navarre,1965)开发了一种数学模拟模型,可以预测ICU(重症监护病房)病床的占用情况,从而可以更有效地管理病床。这项研究的重点是纳瓦拉医院综合体,是他在NUP / UPNA-纳瓦拉公立大学读的博士论文的一部分。

  

  病情较严重或需要对受影响的各种有机系统提供更多支持的患者入住ICU。 “与人们的想法相反,接纳他们的病人并没有这样做死,因为承认这些病人的决定因素之一就是应该存在合理的恢复期望和良好的生活质量。尽管如此,这些单位的死亡率很高;在本研究中,19.8%,“解释了纳瓦拉医院综合大楼重症监护服务的重症监护专家Julio Barado。

  ICU由于其技术和医疗人员需求而成本高昂。 “在纳瓦拉,ICU病床的每日费用估计约为1,431欧元,”胡里奥巴拉多指出。 “需要入住ICU的患者的恢复选择减少了,但除非有可用的床,否则它们无法恢复”。

  因此,根据Julio Barado的说法,关于选择ICU床位数量的问题有两个方面:首先,“大量病床需要过多的支出”,第二,“数量不足可能导致医疗保健问题”。

  研究治疗9年的患者

  为了找到解决这个问题的最公平的解决方案,Julio Barado开发了一个数学模拟模型来预测纳瓦拉医院综合体ICU-A部分的病床入住率,该模型基于入院患者的入院时间和住院时间数据 - 年期间共计6,300人。

  “与先前用于此目的的经典方法不同,该方法能够提供入院和停留时间方面的可变性,因此其预测能力更高,”新的NUP / UPNA博士持有人说。在构建该模型时,解决了这种类型的其他问题,例如长期住宿的调整,以及最重要的是,纳入了旨在改变某些患者的住院时间的医疗决定。

  这些决定表现在ICU中某些患者的停留时间缩短,当他们达到恢复水平时允许他们在传统的医院病房继续他们的治疗,因为他们的病床需要更严重的其他病人;当占用率较低时,这些患者的出院将延迟一段时间。

  医生与医院整合后患者护理质量没有提高美国心脏协会为医疗保健提供者发布新的参考工具包抗抑郁药可以拯救人们免于致命的败血症,研究表明“在这方面,医生同时兼任医生和经理一种常见的资源,有时供不应求,“胡里奥巴拉多说。 “将这种行为结合到数学模拟模型中是一个前所未有的事实,其允许在纳瓦拉医院综合体的ICI-A部分床的占用被正确地表示”。

  预测床位要求

  根据Julio Barado的说法,所建立的数学模型将有可能预测“床面要求将会是什么样的,或者由于缺少病床而无法接纳多少病人假设。那样,“他继续说道,“如果近年来老年患者入院人数增加,我们可以确切知道将来的床位要求是什么;或者在A / H1N1流感爆发大流行之后可能出现的急性情况要求;或由于功能变化引起的占用情况的影响:例如,需要在ICU中度过术后初期的患者的手术方案的变化;建立中级护理单位以减轻ICU的入住率等。所有这些分析将有助于更好地管理ICU病床。“

  实际上,该博士论文中所遵循的方法是“用于制定重症监护病房中床位占用的模拟模型的方法学建议”。 (Propuestametodológicaparalaeproboracióndesimososdesimlacióndelaocupacióndelas camas de una Unidad de Cuidados Intensivos),可以适应其他ICU,以便对床位进行预测。

  在他的研究中,Julio Barado参与了一个由强化医学专家组成的多学科团队(他在纳瓦拉前医院ICU的同事)和运筹学专家以及他的博士论文的主管:CristinaAzcárate-Camio和FermínMallor-Giménez,纳瓦拉公立大学统计和运筹学系的讲师。

  资料来源:Elhuyar Fundazioa

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